口外病史记录是口腔外科临床工作的要紧组成部分，它不止是诊断和治疗的要紧依据，也是医疗纠纷处置和医学研究的要紧资料。以下是口外病史记录的要素：
一般项目方面，要详细记录病人的名字、性别、年龄、职业、民族、婚姻情况、住址、联系方法等信息。这类信息能够帮助大夫全方位知道病人的背景状况，在后续诊疗过程中或许会起到要紧用途，譬如某些职业可能与口腔疾病的发生有关。
主诉是病人就医的重要原因和迫切需要解决的问题。记录时应简明扼要，一般低于20个字，准确概括主要症状、部位和时间，比如“右下后牙区肿痛3天”。
现病史是病史的核心部分，要详细描述疾病从发生到就医时的全过程。包含发病状况，如起病急缓；主要症状的特征，如疼痛的性质（刺痛、钝痛、胀痛等）、程度、发作频率等；病情的进步与演变，症状是渐渐加重、减轻还是有反复；随着症状，有无发热、头痛、张口受限等；诊疗经过，是不是在其他医院就医过，做过什么检查，诊断结果怎么样，用过什么药物及治疗成效等；还要记录病人的通常情况，如饮食、睡眠、大小便等。
既往史需记录病人过去的健康情况，包含是不是患过传染病、心血管疾病、糖尿病等全身成人两性疾病，有无手术、外伤史，有无药物过敏史等。这类信息对于评估病人的身体情况和拟定治疗策略尤为重要，比如有药物过敏史的病人在用药时需要特别小心。
个人史要知道病人的生活习惯，如是不是抽烟、饮酒，抽烟的量和时间，饮酒的频率和类型等；生活及居住环境，是不是长期处于污染环境中；特殊癖好等。
家族史方面，询问病人家族中是不是有类似疾病的发生，某些口腔疾病可能具备遗传倾向，知道家族史能够帮助疾病的诊断和预防。
在记录口外病史时，要做到内容准确、完整、条理明确，语言规范，防止用模糊不清或容易引起歧义的词语。同时，要准时记录，确保病史的真实性和时效性。
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